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Demande de prise de garanties si vous êtes client AREAS à l'agence actuellement sous réserve de remplir les conditions d'acceptations de souscription

Pour l'habitation

A réception de ces éléments remplis, nous vous re contacterons le plus rapidement possible
(*) saisie obligatoire 
A effet du :
Nouveau contrat Oui
Non
Remplacement du contrat n°
Nom*
Prénom*
Adresse*
Téléphone*
Email
Adresse du risque a assurer*
Nombre de pièces*
Valeur du capital mobilier
Propriétaire* OUI
NON
Locataire* OUI
NON
Observations

Pour le véhicule

A effet du :
Nouveau contrat Oui
Non
Remplacement du contrat n°
Nom*
Prénom*
Adresse*
Téléphone*
Email
Marque*
Modèle
Numéro de série
Nombre de cheveaux fiscaux
Date première mise en circulation
Immatriculation (sans espace ni tiret)*
Observations
Garanties souhaitées* responsabilité civil - défense et recours
Bris de glace
Vol et incendie
Tous risques (dommages tous accidents)
Garanties du constructeur


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